ドクターからの豆知識

歯の虫歯治療や根管治療をした後に、被せ物をすることがあります。
被せ物にはいくつか種類があり、保険が適用のものと保険が適用でない物があります。
前歯（前から１、２、３番目の歯）は保険適用でも保険適用外でも白いものを被せますが、材質が全く異なるものになります。
また、小臼歯（前から４、５番目の歯）も最近では保険適用で白い被せ物が認められています。

前歯に被せる保険適用のものは硬質レジン前装冠といいます。
内側は金銀パラジウム合金の素材の金属で、表の外から見える部分にのみレジン（プラスチック）が貼り付けられているかぶせ物です。
硬質レジン前装冠は、保険がきくので治療費が安価ではありますが、白い部分はプラスチックなので、長年使用していると唾液を吸収して変色したり、擦り減ってきたりします。また内側が金属なので、保険の金属は緩みやすく、金属アレルギーを起こすことがあり、歯茎がやせてきた時には歯の根元部分に金属の黒いラインが見えてくることがあります。

前歯に被せる保険適用外のものの一つにジルコニアセラミッククラウンがあります。
内側は白くて硬いジルコニアを使用し、表の部分は透明感のあるセラミックを使用した素材です。
ジルコニアはセラミックの一種で、非常に高い強度を持っています。
また、天然歯に近い見た目になります。
その他にも身体に馴染みやすい素材なので金属アレルギーの心配もほとんどありませんし、汚れが付きにくく、長年の使用でも変色しにくく審美的に優れているという利点があります。

保険適用外の被せ物にはもう一つオールセラミッククラウン（e-max）があります。
透明感のあるセラミックだけで作られたかぶせ物なので、天然歯に最も近い色合いに出来ます。
利点はジルコニアセラミッククラウンとほぼ同じですが、ジルコニアよりも強度は劣り、術者のテクニックにより見た目や持ちに差が出てきます。

小臼歯（前から４、５番目の歯）に保険適用の白い被せ物はＣＡＤ／ＣＡＭ冠といいます。
セラミックとプラスチックを混ぜた素材の被せ物で、金属アレルギーの心配がないのですが、色が単調で、年数が経つと若干変色してきます。

前歯、小臼歯の白い被せ物には保険適用と保険適用外があるため、それぞれの利点欠点を理解したうえで素材を選択するのが良いでしょう。
わからない時や迷っている時はドクターに相談して下さい。

「ダイレクトボンディング」　この言葉に聞き馴染みはありますでしょうか？
金属の詰め物や被せ物をお口の中に入れない「メタルフリー」が世間に浸透しつつある影響なのか、最近じわじわと「ダイレクトボンディング」が世間にも浸透してきているようです。
ダイレクトボンディングとは、「歯が欠けた」・「すきっ歯になっている」・「金属の詰め物（適応症に限りはあります）が入っている」ところに対して、歯科用のレジン（樹脂）で修復する治療法のことです。利点としては、「歯」と「レジン」が強固に接着することで、詰め物や被せ物に比べて歯を削る量が非常に少なく、保存的な治療であることは非常に大きなメリットです。

ただし、ダイレクトボンディングは保険での適用は認められておりません。
保険で使用するレジンとの違いは材質的な点で言えば、歯本来の透明感を再現できるところにあり、非常に自然な仕上がりになります。
すきっ歯をダイレクトボンディングで治療した場合、将来的にやっぱり矯正治療で治したい！
と思ったときでも、元の自分の歯の状態に戻す（築盛したレジンを取り去る）ことが出来ることもメリットだと思います。

ただし、良いことばかりではありません。
あくまで材質はレジン（樹脂）ですから、長期的な視点で見るとレジンの着色や吸水・劣化といったことは起こり得ます。
また修復範囲が大きい場合や噛み合わせの状況によっては、ダイレクトボンディングが適応とはならないケースもあります。
ご興味・ご関心がございましたら、一度お気軽に当院までお尋ねください。